W grupie F64 do której należą zaburzenie identyfikacji płciowej mamy transseksualizm, transwestytyzm o typie wolnej woli i zaburzenia identyfikacji płciowej w dzieciństwie.
W poniższym artykule zostanie omówiona (dla Polski) procedura postępowania z osobami transpłciowymi. Przejdziemy przez 5 etapów:
- Pierwszym z nich to postępowanie z osobą transpłciową będziemy rozpoczynać od procesu diagnostycznego, podobnie jak w innych oczywiście zaburzeniach. Natomiast w tym wypadku będzie to proces bardzo długi, głównie ze względu na czasochłonną i wszechstronną diagnozę różnicową. W przypadku zgłoszenia osoby, która doświadcza niezadowolenia ze swojej płci biologicznej, ze swojego ciała tj. pierwszo i drugorzędowe cech płciowych. Jesteśmy zobowiązani wykluczyć inne możliwości takiego stanu rzeczy niż transseksualizm. Pierwszym elementem wymagającym uwagi i ewentualnie wykluczenia będzie interseksualność, czyli obojnactwo. Aby rozpoznać transseksualizm musimy mieć bowiem pewność, że osoba, u której go rozpoznajemy nie ma zaburzeń różnicowania płci, czyli ma inną jednoznaczną płeć biologiczną.
- Po 2 – i na to też zwracała uwagę klasyfikacja w punkcie – musimy wykluczyć inne zaburzenia psychiczne. Między innymi schizofrenią czy psychozy urojenia. zdarzają się, że w obrazie psychozy urojenia nazywane urojeniami zmiany płci. To jest ten powód, dla którego musimy być tutaj czujni. To co będzie różniło transseksualizmu od psychozy to to, że w psychozie urojenia zmiany płci, i wszystkie inne występujące urojenia będą miały, a raczej ich występowanie, będzie ograniczone do epizodu psychotycznego i też będzie zanikało często pod wpływem leczenia przeciw psychotycznego. Wiemy, że objaw transseksualizmu – czyli niezadowolenie ze swojej płci biologicznej – pod wpływem leczenia przeciw psychotycznego nie będą zanikać. Poza tym w psychozie urojenie zmiany płci będzie często związane z takim przekonaniem, gdzie osoba mówi, że jest konkretną osobą płci przeciwnej np. Napoleonem, świętą Faustyną. Kimś znanym historycznie, ale osobą przeciwnej płci wobec własnej – jednak konkretną. Dlatego będzie to bardziej dotyczyło filtru całego JA niż tożsamości płciowej. Poza tym w psychozie nie będzie krytycyzmu takiej realności co do płci metrykalnej. To będzie typowe dla urojeń.
- 3 zróżnicowanie czy istotny element w jedności różnicowej to będzie różnicowanie z osobowością borderline. Osobowością chwiejną emocjonalnie w typie borderline w typie pogranicza według klasyfikacji ICD-10, bierzemy pod uwagę ze względu na jeden bardzo specyficzny dla osób z osobowością borderline objaw, który opisywany jest jako niejasny, niestabilny obraz siebie. Osoby z osobowością borderline mają niestabilne poczucie własnego JA, jak i mogą mieć różne wątpliwości dotyczące własnych preferencji i możliwości pragnień. Można powiedzieć, że niejasne poczucie tożsamości w ich przypadku nie będzie ograniczone tylko do płci. Będzie również dotyczyło preferencji zawodowych, jedzeniowych – bardzo różnych aspektów dotyczących siebie. Natomiast może dotyczyć również seksualności.
